Il Centro di Padova

L’attività trapiantologica del Centro di Padova ha subito un continuo incremento nel corso dei suoi 20 anni di storia. Dal 2004 il numero di trapianti si è attestato intorno ad un valore medio di circa 72 trapianti all’anno.

La cirrosi benigna —cioè in assenza di HCC concomitante— da Virus dell’epatite C (HCV) rappresenta l’indicazione principale al trapianto più frequente, seguita dalla presenza di HCC. Quest’ultimo in particolare rappresenta un'indicazione in continuo aumento, attestandosi ormai su valori vicini al 50% negli ultimi anni, non solo presso il nostro centro ma in tutto il territorio nazionale. È interessante notare che una proporzione importante (16%) delle indicazioni al trapianto presso il nostro Centro è rappresentata dalle patologie rare specie per quanto riguarda l’età pediatrica. Solo nel 7% dei casi l’indicazione è stata la necessità di un ri-trapianto urgente per cattiva funzione del primo organo.

Il tempo mediano di attesa in lista per i pazienti trapiantati nel periodo 2005–2010 è stato di 8 mesi (range 0,3 a 49 mesi).

L’analisi della mortalità intra- e peri-operatoria (entro 30 giorni dal trapianto) dimostra la progressiva riduzione in relazione all’affinamento della tecnica trapiantologica e della ottimizzazione della gestione intra-, peri- e postoperatoria.

Attualmente tale mortalità si attesta stabilmente nel range da 3% a 8% nonostante siano peggiorate le condizioni dei pazienti che giungono al trapianto —in termini di Punteggio MELD— negli ultimi anni.

Guardando ai risultati a medio e lungo termine la sopravvivenza dei nostri pazienti dopo trapianto a 1, 5, e 10 anni è stata rispettivamente del 86%, 78% e 71%. La sopravvivenza dell’organo a 1, 5, e 10 anni è stata invece del 80%, 74% e 67% rispettivamente. Osservando diversi periodi storici si nota come la sopravvivenza dei pazienti dopo trapianto si sia ormai stabilizzata globalmente intorno ad un valore dell’80% a 5 anni. I risultati del nostro centro sembrano comunque complessivamente migliori rispetto all’andamento generale del Registro Europeo dei Trapianti di Fegato.