Il Trapianto Pediatrico

Il numero di trapianti pediatrici presso il nostro centro è in costante aumento e tali numerosità sono state raggiunte grazie al sempre maggiore utilizzo della metodica split nel donatore.

Generalmente vengono impiegati due tipi di trapianto ausiliario di fegato: il trapianto eterotopico (al di sotto del fegato nativo), ed il trapianto ortotopico (in posizione fisiologica); in entrambi i casi il trapianto ausiliario prevede l’impiego di un innesto parziale (destro o sinistro): nel nostro caso abbiamo preferito la seconda soluzione (trapianto ortotopico.)

Nella nostra esperienza, l’uso di tecniche alternative (split liver, trapianto di fegato da donatore divente), ha permesso di ridurre notevolmente i tempi d’attesa dei pazienti, riducendo in maniera significativa la mortalità in lista; peraltro l’uso di donatori adulti per split liver con età superiore ai 50 anni, come già documentato in altri studi, ha evidenziato differenze significative in termini di ripresa funzionale, morbilità e mortalità, rispetto a donatori più giovani (età <50 anni.)

Di fondamentale importanza in questi piccoli pazienti è la ripresa della crescita fisiologica (tanto maggiore quanto più precoce il trapianto) ed il reinserimento sociale con recupero di una normale scolarità nella quasi totalità dei casi.